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西暦年 月 日

性別 ※必須
男性女性

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メールアドレス（半角英数字）※必須

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学歴・職歴 ※必須

証明写真 ※必須
面接用の履歴書に使用する証明写真。胸から上で顔がはっきりと判るもの。2MB以内。
（スナップ写真ではなく証明写真です）

担当可能なレッスンジャンル（複数可） ※必須

レッスンが可能な場所（最寄り駅名や地名など複数） ※必須

可能な曜日と時間帯 ※必須

レッスンに関する、免許・資格・経験など ※必須

レッスンに関するスキルや活動が確認できる動画、ホームページ、ブログ等のURL ※必須

志望動機・希望・質問など ※必須